水痘(dou)是(shi)由水痘(dou)-帶狀皰疹病毒感染(ran)引起的急性傳染(ran)病，多(duo)見于兒童，具有高度傳染(ran)性，愈(yu)后(hou)可獲終身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水(shui)痘病(bing)毒后(hou)2-3周(zhou)發(fa)病(bing)，潛(qian)伏(fu)期一(yi)(yi)般(ban)為14日左右。病(bing)人(ren)一(yi)(yi)般(ban)癥(zheng)狀(zhuang)較輕，可(ke)有低熱(re)、頭(tou)痛、流涕(ti)、食欲不振等上呼吸道(dao)感染癥(zheng)狀(zhuang)，1-2天后(hou)出現(xian)(xian)皮(pi)(pi)疹。皮(pi)(pi)疹先見于軀干、頭(tou)部(bu)，逐漸延(yan)及面(mian)部(bu)，最后(hou)達(da)四(si)肢,呈向心性(xing)分布(bu)。皮(pi)(pi)疹往往很癢，多(duo)數皰疹數日后(hou)結痂(jia)，有的痂(jia)疹愈合后(hou)，在正(zheng)常皮(pi)(pi)膚上又(you)有新的皮(pi)(pi)疹出現(xian)(xian)，故在病(bing)程(cheng)中可(ke)見各期皮(pi)(pi)疹同時存在。整個(ge)病(bing)程(cheng)約為2周(zhou)，一(yi)(yi)般(ban)患者(zhe)預后(hou)良好(hao)，極少數人(ren)出現(xian)(xian)嚴重(zhong)并發(fa)癥(zheng)。
二、流行病學特點
水痘(dou)(dou)冬春(chun)兩季(ji)多發，特別(bie)是冬季(ji)，門窗緊閉(bi)、空氣不流通，可以導(dao)致水痘(dou)(dou)的暴發。
1、傳(chuan)(chuan)染源：水痘患者是唯一的傳(chuan)(chuan)染源，自發(fa)病前(qian)1-2天直至皮(pi)疹干燥結痂期均有傳(chuan)(chuan)染性。
2、傳(chuan)(chuan)播途徑：主要通(tong)過(guo)空(kong)氣飛沫(mo)經呼吸(xi)道(dao)和直接(jie)接(jie)觸皰(pao)疹(zhen)的皰(pao)漿(jiang)而傳(chuan)(chuan)染(ran)，傳(chuan)(chuan)染(ran)性(xing)很強。
3、易感性：任何年齡(ling)(ling)均可感染(ran)，以嬰(ying)幼兒(er)和學(xue)齡(ling)(ling)前(qian)、學(xue)齡(ling)(ling)期兒(er)童發病較(jiao)多(duo)，6個(ge)月以下(xia)的(de)嬰(ying)兒(er)較(jiao)少見。
三、防控水痘要點
1、進一步(bu)強化晨檢和因病(bing)(bing)缺勤登(deng)記(ji)工(gong)作，督(du)促學生(sheng)及(ji)(ji)教職工(gong)一旦出現發熱（腋下體(ti)溫≥38℃），伴頭痛、全(quan)身倦怠或疑似(si)(si)水痘癥狀時(shi)(shi)應戴口罩并及(ji)(ji)時(shi)(shi)就醫，避免帶病(bing)(bing)上(shang)課；同一辦(ban)公室、宿舍或者同一班級，１周內有5例以上(shang)師(shi)生(sheng)患(huan)病(bing)(bing)，并有相似(si)(si)癥狀，應立(li)即向醫務所(suo)報告(gao)，并勸其及(ji)(ji)時(shi)(shi)就醫。
2、嚴格(ge)管理傳染(ran)源。對可疑或確診(zhen)為水痘(dou)的患(huan)(huan)者應進行隔離(li)，隔離(li)應持續到全部(bu)皰(pao)疹干(gan)燥結痂時為止，且不少于(yu)發(fa)病(bing)后兩周(zhou)才可復(fu)課。因(yin)患(huan)(huan)水痘(dou)病(bing)休的學生(sheng)復(fu)學時應持原就診(zhen)醫院醫學證明，期間不得返校(xiao)參(can)加(jia)正常教學等活(huo)動(dong)。
3、在水痘(dou)散發期間停止大型室內活(huo)動(dong)，水痘(dou)高發時期，應盡量(liang)少去醫(yi)院及其(qi)他公共場(chang)所，避免接觸水痘(dou)或(huo)帶(dai)狀皰(pao)疹病(bing)人，以防感染(ran)水痘(dou)。
4、辦公室(shi)(shi)、教室(shi)(shi)和宿(su)舍經常開窗(chuang)(chuang)通風，保持空(kong)氣(qi)清(qing)新流通。有師(shi)生(sheng)出現水痘的辦公室(shi)(shi)、班級和宿(su)舍，可(ke)(ke)用(yong)84消(xiao)毒液配水（比(bi)例是1:100）擦洗課桌(zhuo)椅和學習用(yong)具(ju)，噴灑教室(shi)(shi)進行空(kong)氣(qi)消(xiao)毒（給教室(shi)(shi)消(xiao)毒時(shi)需(xu)要關(guan)門窗(chuang)(chuang)），也(ye)可(ke)(ke)用(yong)紫外線(xian)消(xiao)毒。
5、開(kai)展宣傳教育，提高保護意(yi)(yi)識。利用廣(guang)播、班(ban)會、板報、多媒體等(deng)多種(zhong)形式加強(qiang)校(xiao)(xiao)園內(nei)水(shui)痘等(deng)傳染病防控知識的宣傳，增強(qiang)學(xue)生自我(wo)防護意(yi)(yi)識和能力，教育學(xue)生盡量避免到校(xiao)(xiao)內(nei)、外人群聚集場所，注(zhu)意(yi)(yi)日(ri)常個人衛(wei)生，養(yang)成良好(hao)的衛(wei)生習慣(guan)；一旦出現異常癥(zheng)狀，應(ying)及(ji)時(shi)就診(zhen)，并積極配(pei)合學(xue)校(xiao)(xiao)落實(shi)防控措施。
6、接種(zhong)水痘(dou)疫苗，提高免疫力。接種(zhong)水痘(dou)疫苗是最(zui)有效的預防手段，可到當地的預防接種(zhong)部(bu)門(men)進行接種(zhong)。
醫(yi)(yi)護學院 醫(yi)(yi)務室
2018年(nian)9月
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