水痘(dou)(dou)是由水痘(dou)(dou)-帶狀皰疹病毒感染引(yin)起的急(ji)性(xing)傳染病，多見于兒童(tong)，具有高度傳染性(xing)，愈(yu)后可獲終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)感染水痘(dou)病(bing)毒后2-3周發(fa)病(bing)，潛伏期(qi)一(yi)般為14日(ri)左(zuo)右。病(bing)人(ren)一(yi)般癥狀較(jiao)輕，可(ke)有(you)低熱、頭痛(tong)、流涕、食(shi)欲(yu)不振等上呼吸(xi)道感染癥狀，1-2天后出現皮疹(zhen)。皮疹(zhen)先見(jian)于軀(qu)干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢(zhi),呈(cheng)向心性分布。皮疹(zhen)往(wang)(wang)往(wang)(wang)很癢，多數(shu)皰疹(zhen)數(shu)日(ri)后結痂，有(you)的痂疹(zhen)愈合后，在正常皮膚上又有(you)新的皮疹(zhen)出現，故在病(bing)程(cheng)中可(ke)見(jian)各(ge)期(qi)皮疹(zhen)同時存在。整個病(bing)程(cheng)約為2周，一(yi)般患者預后良好，極少(shao)數(shu)人(ren)出現嚴重并發(fa)癥。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬(dong)春(chun)兩(liang)季多發(fa)，特別是(shi)冬(dong)季，門窗緊閉(bi)、空氣不流通，可以導致水痘(dou)的暴發(fa)。
1、傳(chuan)染源：水(shui)痘(dou)患(huan)者是(shi)唯一(yi)的傳(chuan)染源，自發病前(qian)1-2天(tian)直至皮疹干燥(zao)結(jie)痂期均有傳(chuan)染性。
2、傳(chuan)播途徑：主要通過空氣飛沫經(jing)呼吸道和直(zhi)接接觸(chu)皰(pao)疹(zhen)的(de)皰(pao)漿(jiang)而(er)傳(chuan)染(ran)，傳(chuan)染(ran)性很強。
3、易感(gan)(gan)性：任何年齡(ling)均可感(gan)(gan)染(ran)，以(yi)嬰幼兒(er)(er)和學(xue)齡(ling)前、學(xue)齡(ling)期兒(er)(er)童發病較多，6個月以(yi)下的嬰兒(er)(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步強化晨(chen)檢和因(yin)病缺勤登(deng)記工作，督促學(xue)生(sheng)及教職工一(yi)旦(dan)出現發熱(re)（腋(ye)下體溫≥38℃），伴頭(tou)痛、全身倦(juan)怠或疑(yi)似水(shui)痘癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)應(ying)戴(dai)口罩并(bing)(bing)及時(shi)就醫(yi)，避免帶(dai)病上課；同(tong)一(yi)辦(ban)公室、宿舍或者同(tong)一(yi)班(ban)級，１周內有(you)5例以上師生(sheng)患病，并(bing)(bing)有(you)相似癥(zheng)狀(zhuang)，應(ying)立即向(xiang)醫(yi)務所報告，并(bing)(bing)勸其(qi)及時(shi)就醫(yi)。
2、嚴(yan)格管理傳染源。對可(ke)疑或確診為水(shui)痘(dou)的患者應(ying)進行隔(ge)離，隔(ge)離應(ying)持續到全部皰疹干燥結痂時為止(zhi)，且(qie)不(bu)少于發病后(hou)兩周(zhou)才可(ke)復課。因患水(shui)痘(dou)病休的學生復學時應(ying)持原就診醫院(yuan)醫學證明，期間不(bu)得(de)返校參加正常教(jiao)學等活動。
3、在水(shui)(shui)痘(dou)散發期(qi)間停止大型室內活動，水(shui)(shui)痘(dou)高發時期(qi)，應盡量少(shao)去醫院及(ji)其他公共場所，避(bi)免(mian)接觸水(shui)(shui)痘(dou)或帶狀皰疹(zhen)病人，以(yi)防(fang)感染水(shui)(shui)痘(dou)。
4、辦公室、教(jiao)(jiao)室和(he)宿舍(she)經常開窗通風，保(bao)持空氣(qi)清新流(liu)通。有師生出現水痘的辦公室、班級和(he)宿舍(she)，可用(yong)84消(xiao)毒(du)(du)(du)液配水（比(bi)例是1:100）擦洗課桌(zhuo)椅和(he)學習(xi)用(yong)具，噴灑教(jiao)(jiao)室進行空氣(qi)消(xiao)毒(du)(du)(du)（給教(jiao)(jiao)室消(xiao)毒(du)(du)(du)時需要關(guan)門窗），也可用(yong)紫外線(xian)消(xiao)毒(du)(du)(du)。
5、開展宣傳教(jiao)育，提(ti)高保護意(yi)識。利用(yong)廣播、班會、板報、多媒體等(deng)多種(zhong)形(xing)式(shi)加強校(xiao)園內(nei)水痘等(deng)傳染病防控知識的(de)宣傳，增強學(xue)生自(zi)我(wo)防護意(yi)識和能力，教(jiao)育學(xue)生盡量避(bi)免到校(xiao)內(nei)、外人群聚集場所，注(zhu)意(yi)日常個人衛生，養成良(liang)好的(de)衛生習慣(guan)；一旦出現異常癥狀，應及時就診，并積(ji)極配合學(xue)校(xiao)落實(shi)防控措施。
6、接(jie)(jie)種(zhong)水痘(dou)疫(yi)苗，提高免疫(yi)力(li)。接(jie)(jie)種(zhong)水痘(dou)疫(yi)苗是(shi)最有(you)效(xiao)的預(yu)(yu)防手段，可(ke)到當地的預(yu)(yu)防接(jie)(jie)種(zhong)部門(men)進行接(jie)(jie)種(zhong)。
醫護學院 醫務室
2018年9月
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