水(shui)痘是由水(shui)痘-帶(dai)狀皰疹病毒感染(ran)(ran)引(yin)起的急性傳染(ran)(ran)病，多見于兒童，具有高(gao)度傳染(ran)(ran)性，愈(yu)后可獲終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)感(gan)(gan)染水痘(dou)病(bing)(bing)毒后(hou)(hou)2-3周(zhou)發病(bing)(bing)，潛伏(fu)期(qi)一般(ban)為14日左右。病(bing)(bing)人(ren)一般(ban)癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)輕，可(ke)有低熱、頭痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感(gan)(gan)染癥(zheng)狀(zhuang)，1-2天后(hou)(hou)出(chu)現皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)先見(jian)(jian)于軀干、頭部，逐漸(jian)延及面部，最(zui)后(hou)(hou)達四肢,呈向心性分布。皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)往(wang)往(wang)很(hen)癢，多數(shu)皰(pao)疹(zhen)(zhen)數(shu)日后(hou)(hou)結痂，有的(de)痂疹(zhen)(zhen)愈合后(hou)(hou)，在正常(chang)皮(pi)(pi)膚上又有新的(de)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)出(chu)現，故在病(bing)(bing)程中可(ke)見(jian)(jian)各期(qi)皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)同時存在。整個病(bing)(bing)程約為2周(zhou)，一般(ban)患者預后(hou)(hou)良好，極少數(shu)人(ren)出(chu)現嚴重并發癥(zheng)。
二、流行病學特點
水(shui)痘冬春兩季多發(fa)(fa)，特別是冬季，門窗緊閉、空氣不流通(tong)，可以(yi)導致水(shui)痘的暴發(fa)(fa)。
1、傳(chuan)染源：水痘患者是唯一的傳(chuan)染源，自發病前1-2天直至皮(pi)疹干燥結痂期(qi)均有傳(chuan)染性。
2、傳(chuan)(chuan)播途徑：主要(yao)通過空(kong)氣飛沫(mo)經呼(hu)吸道和(he)直接(jie)接(jie)觸皰(pao)疹(zhen)的皰(pao)漿而傳(chuan)(chuan)染，傳(chuan)(chuan)染性很強(qiang)。
3、易感性(xing)：任何年齡(ling)均可感染，以嬰幼兒(er)和學齡(ling)前(qian)、學齡(ling)期兒(er)童發病較多，6個月(yue)以下的嬰兒(er)較少見。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步(bu)強化晨(chen)檢和因病缺勤登記(ji)工作，督(du)促學生及教職(zhi)工一(yi)旦出現(xian)發(fa)熱（腋下體溫≥38℃），伴頭痛、全身倦(juan)怠或疑似水痘(dou)癥(zheng)狀時(shi)應戴口罩并(bing)及時(shi)就醫，避免帶病上課；同一(yi)辦公室、宿舍(she)或者同一(yi)班(ban)級(ji)，１周(zhou)內有5例(li)以(yi)上師生患病，并(bing)有相似癥(zheng)狀，應立即向(xiang)醫務(wu)所(suo)報告，并(bing)勸其及時(shi)就醫。
2、嚴(yan)格(ge)管理傳染源。對可疑或確診(zhen)(zhen)為水(shui)痘的(de)患(huan)者應進行(xing)隔離(li)，隔離(li)應持續到全部(bu)皰疹干燥結(jie)痂時為止，且(qie)不少于發病(bing)后兩周(zhou)才可復課。因患(huan)水(shui)痘病(bing)休的(de)學(xue)(xue)生復學(xue)(xue)時應持原就診(zhen)(zhen)醫(yi)院(yuan)醫(yi)學(xue)(xue)證明，期間不得返校參加正(zheng)常教學(xue)(xue)等活動。
3、在水(shui)痘(dou)散發期間停止大型室(shi)內(nei)活(huo)動，水(shui)痘(dou)高發時期，應盡(jin)量少去醫院及其(qi)他公共場所，避免(mian)接觸水(shui)痘(dou)或帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹病(bing)人，以防感(gan)染水(shui)痘(dou)。
4、辦公(gong)室(shi)、教(jiao)室(shi)和宿舍經(jing)常開窗(chuang)通(tong)風，保(bao)持(chi)空氣清新(xin)流(liu)通(tong)。有師(shi)生出(chu)現(xian)水痘的辦公(gong)室(shi)、班級(ji)和宿舍，可(ke)用(yong)84消毒液(ye)配水（比例是1:100）擦洗課桌椅(yi)和學習用(yong)具，噴灑教(jiao)室(shi)進行空氣消毒（給教(jiao)室(shi)消毒時需(xu)要關(guan)門窗(chuang)），也可(ke)用(yong)紫外線消毒。
5、開展宣(xuan)傳教育(yu)，提高保護意(yi)識(shi)。利用(yong)廣(guang)播、班會、板報(bao)、多媒體等多種形式(shi)加強(qiang)校園內(nei)水(shui)痘等傳染病防控(kong)知識(shi)的宣(xuan)傳，增強(qiang)學(xue)(xue)生自我(wo)防護意(yi)識(shi)和能力，教育(yu)學(xue)(xue)生盡量(liang)避免到校內(nei)、外(wai)人(ren)群聚(ju)集場所，注意(yi)日常個人(ren)衛生，養成良好的衛生習慣；一旦(dan)出現(xian)異常癥狀，應及時就診(zhen)，并積極配合學(xue)(xue)校落實防控(kong)措(cuo)施。
6、接種(zhong)水痘(dou)(dou)疫苗，提高免疫力(li)。接種(zhong)水痘(dou)(dou)疫苗是最(zui)有(you)效(xiao)的(de)預防(fang)手段(duan)，可(ke)到當(dang)地的(de)預防(fang)接種(zhong)部門進行(xing)接種(zhong)。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月(yue)
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