水痘是(shi)由水痘-帶狀皰疹病(bing)(bing)毒感(gan)染引起的(de)急性傳染病(bing)(bing)，多(duo)見于(yu)兒童，具(ju)有高度傳染性，愈后可獲終(zhong)身免疫。
一、典型表現
人(ren)(ren)感染(ran)水痘(dou)病(bing)毒后(hou)2-3周發病(bing)，潛(qian)伏期(qi)一(yi)般為14日左右。病(bing)人(ren)(ren)一(yi)般癥狀較輕，可(ke)(ke)有(you)低熱、頭痛、流(liu)涕、食欲不振等(deng)上呼吸道(dao)感染(ran)癥狀，1-2天后(hou)出現(xian)(xian)皮(pi)疹(zhen)。皮(pi)疹(zhen)先見(jian)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最(zui)后(hou)達(da)四肢,呈向(xiang)心性分(fen)布。皮(pi)疹(zhen)往往很癢，多數(shu)皰(pao)疹(zhen)數(shu)日后(hou)結痂，有(you)的痂疹(zhen)愈合后(hou)，在(zai)(zai)正常皮(pi)膚上又有(you)新的皮(pi)疹(zhen)出現(xian)(xian)，故在(zai)(zai)病(bing)程中可(ke)(ke)見(jian)各期(qi)皮(pi)疹(zhen)同時存在(zai)(zai)。整個病(bing)程約為2周，一(yi)般患(huan)者預后(hou)良好(hao)，極少(shao)數(shu)人(ren)(ren)出現(xian)(xian)嚴(yan)重并發癥。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬春兩季多發(fa)(fa)，特別是冬季，門窗緊閉、空氣不流(liu)通(tong)，可以導致水痘(dou)的暴發(fa)(fa)。
1、傳染源(yuan)：水痘(dou)患(huan)者是唯一(yi)的傳染源(yuan)，自發病前(qian)1-2天直至皮疹(zhen)干燥結痂(jia)期均有(you)傳染性。
2、傳(chuan)播(bo)途徑：主要通(tong)過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳(chuan)染，傳(chuan)染性很強。
3、易感性(xing)：任何(he)年齡均可(ke)感染，以(yi)嬰幼(you)兒和(he)學(xue)齡前、學(xue)齡期(qi)兒童發病較(jiao)多，6個(ge)月以(yi)下的嬰兒較(jiao)少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)(yi)步強化晨檢和因病(bing)缺(que)勤登記工作，督促學生及(ji)教(jiao)職工一(yi)(yi)旦出現發熱（腋下(xia)體溫(wen)≥38℃），伴頭痛、全(quan)身倦怠或(huo)疑似水痘癥(zheng)狀時應戴口罩并及(ji)時就醫(yi)，避免帶(dai)病(bing)上課；同一(yi)(yi)辦公室、宿舍或(huo)者同一(yi)(yi)班級，１周內(nei)有5例(li)以上師生患病(bing)，并有相似癥(zheng)狀，應立即向醫(yi)務所報告，并勸其及(ji)時就醫(yi)。
2、嚴格管理(li)傳染源。對可疑或確診為(wei)(wei)水(shui)痘的(de)患者(zhe)應(ying)進(jin)行隔(ge)離，隔(ge)離應(ying)持續到全部皰疹干(gan)燥(zao)結痂時為(wei)(wei)止(zhi)，且不少于發(fa)病(bing)后兩周才可復課。因患水(shui)痘病(bing)休(xiu)的(de)學生復學時應(ying)持原就(jiu)診醫院(yuan)醫學證(zheng)明，期間(jian)不得返校參加正常教(jiao)學等活動(dong)。
3、在水痘(dou)散發期間停(ting)止大型室(shi)內(nei)活(huo)動，水痘(dou)高發時期，應盡量少去(qu)醫(yi)院及其(qi)他公共場所，避免接觸水痘(dou)或帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)病人，以防感染水痘(dou)。
4、辦公(gong)室(shi)、教室(shi)和(he)宿舍經常開(kai)窗通風，保(bao)持空氣清新流通。有師生出現水(shui)痘的辦公(gong)室(shi)、班級和(he)宿舍，可用(yong)84消(xiao)(xiao)(xiao)毒液(ye)配水(shui)（比例是1:100）擦洗(xi)課桌(zhuo)椅和(he)學習用(yong)具，噴灑教室(shi)進行空氣消(xiao)(xiao)(xiao)毒（給教室(shi)消(xiao)(xiao)(xiao)毒時需要關門窗），也(ye)可用(yong)紫外線(xian)消(xiao)(xiao)(xiao)毒。
5、開展宣傳(chuan)教(jiao)育，提高保護(hu)意(yi)識。利(li)用廣播、班(ban)會、板報、多(duo)媒體(ti)等多(duo)種(zhong)形式加(jia)強校園內(nei)水痘(dou)等傳(chuan)染病防控(kong)知識的宣傳(chuan)，增強學(xue)生自我(wo)防護(hu)意(yi)識和能力(li)，教(jiao)育學(xue)生盡量(liang)避免(mian)到校內(nei)、外(wai)人群聚(ju)集場所(suo)，注意(yi)日常個人衛生，養成(cheng)良(liang)好(hao)的衛生習(xi)慣；一旦出現異常癥(zheng)狀，應(ying)及時(shi)就診，并積(ji)極配合學(xue)校落(luo)實防控(kong)措施。
6、接(jie)種水痘疫(yi)(yi)苗，提高免疫(yi)(yi)力。接(jie)種水痘疫(yi)(yi)苗是最有效(xiao)的(de)預(yu)(yu)防手段，可到(dao)當地的(de)預(yu)(yu)防接(jie)種部(bu)門進行接(jie)種。
醫(yi)護學院 醫(yi)務室
2018年9月
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