如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布(bu)：2019-09-28

人(ren)們通常會在面臨颶風(feng)雷(lei)電暴雨(yu)天(tian)氣時，對雷(lei)電傷害人(ren)身的事(shi)故特(te)別關注。當(dang)發生雷(lei)雨(yu)天(tian)氣時，大家可(ke)以(yi)采取以(yi)下幾種防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷(lei)鳴閃電(dian)時您正巧在家里(li)，建議(yi)無(wu)特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室(shi)內(nei)電(dian)器并斷開與室(shi)外(wai)電(dian)源(yuan)的連接；不(bu)要(yao)觸摸與暖(nuan)氣管等(deng)金屬器件；避免使用家用電(dian)話(hua)及家用寬帶網絡；盡(jin)量(liang)不(bu)要(yao)使用設(she)有(you)外(wai)接天線的收音機(ji)和電(dian)視機(ji)，不(bu)要(yao)接打電(dian)話(hua)。

（二）如果(guo)在室外，應立即尋(xun)找(zhao)(zhao)庇護(hu)場所，如裝(zhuang)有(you)避雷針、鋼架或鋼盤的混凝土建筑物，具有(you)完整(zheng)金屬車(che)廂的車(che)輛也可以利用(yong)；如找(zhao)(zhao)不到合適的避雷場所，可蹲下雙腳并攏，手放(fang)膝上，身向前屈，千萬(wan)不要躺在地上、壕溝或土坑里。如披(pi)上雨衣，防雷效果(guo)更(geng)好。

（三）雷(lei)電期間(jian)，最好不(bu)要(yao)騎馬、自行車和摩托車；不(bu)要(yao)攜(xie)帶金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)靠(kao)近避(bi)雷(lei)設(she)備的(de)任何部分；不(bu)要(yao)打手機。

（四）如(ru)果正在野(ye)外(wai)旅游，千(qian)萬不(bu)要(yao)靠近(jin)空(kong)曠地帶(dai)或山(shan)頂上的孤樹，這里最易受到雷擊(ji)；不(bu)要(yao)呆在開(kai)闊(kuo)的水域(yu)和(he)小船上、高樹林子的邊緣，以及不(bu)要(yao)呆在電線和(he)旗桿的周圍(wei)、干草(cao)堆(dui)和(he)帳篷(peng)等無(wu)避雷設備的高大(da)物(wu)體附(fu)近(jin)；鐵(tie)軌、長金屬欄(lan)桿和(he)其它(ta)龐大(da)的金屬物(wu)體近(jin)旁、山(shan)頂和(he)制高點等場所也(ye)不(bu)能停留(liu)。另外(wai)，在野(ye)外(wai)的人群(qun)應拉開(kai)幾米的距離，不(bu)要(yao)擠在一起，也(ye)可躲在較大(da)的山(shan)洞里。

（五）當你頭(tou)發豎起(qi)或皮膚發生(sheng)顫動時(shi)，可能(neng)是要發生(sheng)雷擊了，要立即倒在地上。受到雷擊的(de)人可能(neng)被燒(shao)傷或嚴重休克，但(dan)身上并不帶電，可以安全地加以處理。

二、遭受雷電傷害的臨床表現及治(zhi)療(liao)

受傷(shang)者被雷電的(de)電火花燒傷(shang)只是表面現象，最危險的(de)是對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭(tou)暈、心悸、面蒼白、口唇(chun)發紺、驚恐、四肢無力、接觸(chu)部位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼(hu)吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出現暈厥、短暫(zan)意識喪失，但一般都能恢復(fu)。

2、重型(xing)：出現(xian)持續抽搐甚至致肢體骨(gu)折、休克或昏迷。低(di)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流可(ke)引起室顫(zhan)，開始時(shi)尚有呼吸(xi)(xi)，繼而(er)發生呼吸(xi)(xi)停(ting)止，檢查既無心(xin)搏(bo)、也(ye)無呼吸(xi)(xi)，患者進入“假死”狀態。高(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)電(dian)(dian)(dian)流引起呼吸(xi)(xi)中樞麻痹，若不及(ji)時(shi)搶救，10min內即可(ke)死亡。若系高(gao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)、強電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊，呼吸(xi)(xi)循環(huan)中樞同(tong)時(shi)受累，多數出現(xian)立刻死亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓(ya)所(suo)致(zhi)的(de)燒(shao)傷(shang)：常見(jian)于電(dian)流(liu)進入點與流(liu)出點，傷(shang)面小(xiao)，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓形或(huo)圓形，焦(jiao)黃或(huo)灰白色，干燥，邊緣整齊(qi)，與健康(kang)皮(pi)膚分界清楚。一般不損傷(shang)內臟，致(zhi)殘率(lv)低。

2、高電壓所致的燒傷(shang)(shang)：常(chang)有(you)(you)一處進(jin)口(kou)和多(duo)處出(chu)(chu)口(kou)，傷(shang)(shang)面不大，但可(ke)深達肌肉、神(shen)經、血(xue)管，甚至骨骼，有(you)(you)“口(kou)小底(di)大，外(wai)淺內(nei)深”的特征。隨著病情發展，可(ke)在(zai)一周(zhou)或數周(zhou)后出(chu)(chu)現壞(huai)死(si)、感染、出(chu)(chu)血(xue)等；血(xue)管內(nei)膜受損，可(ke)有(you)(you)血(xue)栓形成，繼發組織壞(huai)死(si)、出(chu)(chu)血(xue)，甚至肢體廣泛(fan)壞(huai)死(si)，后果嚴重，致殘率(lv)高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源：雷電(dian)擊(ji)中人(ren)體的傷害(hai)當(dang)歸屬電(dian)擊(ji)傷害(hai)，當(dang)人(ren)被雷電(dian)電(dian)流擊(ji)傷后，人(ren)的身上是(shi)不帶電(dian)的，因為雷電(dian)電(dian)流擊(ji)中人(ren)后已經通過人(ren)體泄放到大(da)地，所以接觸受(shou)傷者(zhe)進行(xing)搶救(jiu)是(shi)沒有危險的。可視(shi)乎周邊(bian)環(huan)(huan)境，選擇在原(yuan)地或周邊(bian)安全及干燥的環(huan)(huan)境下(xia)立即進行(xing)急救(jiu)。

2、現場急救(jiu)(jiu)通常被雷擊中(zhong)的(de)(de)受傷者，常常會發生心(xin)臟(zang)停(ting)跳、呼吸停(ting)止，這實際(ji)上(shang)是一種雷電(dian)“假死(si)”的(de)(de)現象。要立即組(zu)織現場搶救(jiu)(jiu)，將受傷者平躺在地，進行心(xin)肺(fei)復(fu)蘇。如果(guo)不及時搶救(jiu)(jiu)，受傷者就會因缺氧死(si)亡。另外，要立即呼叫(jiao)120急救(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)，由專業人員對受傷者進行有效的(de)(de)處(chu)置(zhi)和(he)搶救(jiu)(jiu)。

深(shen)職(zhi)院醫務室

2018.9.16

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