人(ren)們通常會在面(mian)臨颶風雷電暴雨(yu)天氣時(shi)，對雷電傷害人(ren)身(shen)的事故(gu)特別關(guan)注。當(dang)發生雷雨(yu)天氣時(shi)，大家可以采取以下幾(ji)種防(fang)護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強(qiang)雷(lei)鳴閃電(dian)(dian)時您正巧在(zai)家(jia)(jia)里，建議無(wu)特殊需要(yao)，不(bu)(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并將門窗關(guan)閉(bi)(bi)；關(guan)閉(bi)(bi)室(shi)內電(dian)(dian)器(qi)并斷開與(yu)室(shi)外(wai)電(dian)(dian)源的連(lian)接(jie)(jie)；不(bu)(bu)要(yao)觸摸與(yu)暖氣管(guan)等金屬器(qi)件(jian)；避免(mian)使用(yong)(yong)家(jia)(jia)用(yong)(yong)電(dian)(dian)話及(ji)家(jia)(jia)用(yong)(yong)寬帶網(wang)絡；盡(jin)量不(bu)(bu)要(yao)使用(yong)(yong)設有外(wai)接(jie)(jie)天(tian)線的收音機和(he)電(dian)(dian)視機，不(bu)(bu)要(yao)接(jie)(jie)打電(dian)(dian)話。

（二）如果(guo)在(zai)室外，應立即(ji)尋找(zhao)庇(bi)護場(chang)所(suo)，如裝(zhuang)有避雷(lei)針、鋼(gang)架或鋼(gang)盤的(de)(de)混凝土建(jian)筑物，具有完整金屬車廂的(de)(de)車輛也可以利(li)用；如找(zhao)不(bu)到合適的(de)(de)避雷(lei)場(chang)所(suo)，可蹲下(xia)雙腳并攏，手放膝上(shang)，身(shen)向(xiang)前屈，千萬不(bu)要躺在(zai)地上(shang)、壕溝(gou)或土坑里。如披上(shang)雨衣，防雷(lei)效(xiao)果(guo)更好(hao)。

（三(san)）雷電期間，最好不要(yao)騎馬、自行車和摩托車；不要(yao)攜(xie)帶金(jin)屬物體在露天行走；不要(yao)靠近(jin)避雷設備的任何部分；不要(yao)打手機。

（四）如(ru)果正在野外旅游，千(qian)萬不(bu)(bu)要靠近空曠(kuang)地(di)帶或山(shan)頂(ding)上的(de)(de)孤(gu)樹(shu)，這里(li)最(zui)易受(shou)到(dao)雷擊；不(bu)(bu)要呆在開(kai)闊的(de)(de)水(shui)域和(he)小船上、高(gao)樹(shu)林子(zi)的(de)(de)邊緣，以及不(bu)(bu)要呆在電線和(he)旗(qi)桿(gan)(gan)的(de)(de)周圍、干草堆和(he)帳篷等無(wu)避雷設(she)備的(de)(de)高(gao)大(da)物體附近；鐵軌(gui)、長金屬欄桿(gan)(gan)和(he)其它龐大(da)的(de)(de)金屬物體近旁、山(shan)頂(ding)和(he)制高(gao)點等場所也(ye)不(bu)(bu)能停留。另外，在野外的(de)(de)人群(qun)應拉開(kai)幾米的(de)(de)距離，不(bu)(bu)要擠在一起，也(ye)可躲在較大(da)的(de)(de)山(shan)洞里(li)。

（五）當你頭發豎(shu)起或(huo)皮膚發生(sheng)顫動(dong)時，可(ke)能是要(yao)(yao)發生(sheng)雷擊了，要(yao)(yao)立(li)即倒在地(di)上。受到(dao)雷擊的人可(ke)能被燒傷或(huo)嚴重(zhong)休(xiu)克(ke)，但身上并不(bu)帶電，可(ke)以安(an)全地(di)加(jia)以處理(li)。

二、遭受雷電(dian)傷害的(de)臨床表現及治療

受傷者(zhe)被雷(lei)電的電火(huo)花燒傷只是表(biao)面現象，最危險的是對心臟和呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭(tou)暈(yun)、心(xin)悸、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚(jing)恐、四肢無(wu)力、接觸(chu)部(bu)位肌(ji)肉抽搐、疼痛、呼(hu)吸及脈搏加(jia)快，敏感者可出(chu)現暈(yun)厥、短暫意識喪失(shi)，但一般都能恢復。

2、重(zhong)型：出(chu)(chu)現(xian)持(chi)續(xu)抽搐甚至致肢體(ti)骨折、休克或(huo)昏迷(mi)。低電壓(ya)電流(liu)可(ke)(ke)引起(qi)室顫，開(kai)始時(shi)尚有呼吸，繼(ji)而發(fa)生呼吸停止，檢查既(ji)無(wu)心搏、也無(wu)呼吸，患者進入(ru)“假死(si)”狀態。高(gao)(gao)電壓(ya)電流(liu)引起(qi)呼吸中樞麻痹，若(ruo)不及時(shi)搶救，10min內即可(ke)(ke)死(si)亡(wang)。若(ruo)系高(gao)(gao)電壓(ya)、強電流(liu)電擊，呼吸循(xun)環(huan)中樞同(tong)時(shi)受累，多數(shu)出(chu)(chu)現(xian)立(li)刻死(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷：常見于電流(liu)進入(ru)點與流(liu)出點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形(xing)或圓(yuan)形(xing)，焦黃或灰(hui)白色，干燥，邊緣整(zheng)齊，與健康皮(pi)膚(fu)分界清楚(chu)。一(yi)般不損傷內臟，致殘(can)率低。

2、高電壓所致的(de)燒(shao)傷(shang)：常有一(yi)(yi)處進口(kou)(kou)和多處出口(kou)(kou)，傷(shang)面不大(da)，但可(ke)深達肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至(zhi)骨骼(ge)，有“口(kou)(kou)小(xiao)底大(da)，外淺內深”的(de)特征。隨著病(bing)情(qing)發展，可(ke)在一(yi)(yi)周(zhou)或數周(zhou)后出現壞死、感(gan)染(ran)、出血(xue)等；血(xue)管(guan)內膜受損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼發組織壞死、出血(xue)，甚至(zhi)肢體廣泛(fan)壞死，后果嚴重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電(dian)(dian)(dian)(dian)源：雷(lei)電(dian)(dian)(dian)(dian)擊(ji)(ji)(ji)中人(ren)(ren)(ren)體的(de)傷(shang)(shang)害當歸屬電(dian)(dian)(dian)(dian)擊(ji)(ji)(ji)傷(shang)(shang)害，當人(ren)(ren)(ren)被雷(lei)電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)流擊(ji)(ji)(ji)傷(shang)(shang)后，人(ren)(ren)(ren)的(de)身上是(shi)不帶(dai)電(dian)(dian)(dian)(dian)的(de)，因為(wei)雷(lei)電(dian)(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)(dian)流擊(ji)(ji)(ji)中人(ren)(ren)(ren)后已(yi)經(jing)通過人(ren)(ren)(ren)體泄放到大(da)地(di)，所(suo)以接觸(chu)受傷(shang)(shang)者進行搶救(jiu)是(shi)沒有危險的(de)。可視(shi)乎周(zhou)(zhou)邊環境(jing)(jing)，選擇在原地(di)或周(zhou)(zhou)邊安全及干(gan)燥的(de)環境(jing)(jing)下立即(ji)進行急救(jiu)。

2、現(xian)場急救(jiu)通(tong)常被雷(lei)擊中的(de)受(shou)傷(shang)者，常常會發生心(xin)臟停跳、呼吸停止(zhi)，這(zhe)實際上是(shi)一種雷(lei)電(dian)“假死”的(de)現(xian)象(xiang)。要立(li)即(ji)組織現(xian)場搶(qiang)救(jiu)，將受(shou)傷(shang)者平躺在地(di)，進行(xing)心(xin)肺(fei)復蘇。如果不及時(shi)搶(qiang)救(jiu)，受(shou)傷(shang)者就會因缺(que)氧死亡。另外(wai)，要立(li)即(ji)呼叫120急救(jiu)中心(xin)，由專業人(ren)員對受(shou)傷(shang)者進行(xing)有(you)效的(de)處置(zhi)和(he)搶(qiang)救(jiu)。

                                   深職院醫務(wu)室

                                    2018.9.16