如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們通常會在面(mian)臨颶風雷(lei)(lei)電暴雨(yu)天氣時，對雷(lei)(lei)電傷害人身的事故特別關注。當發生雷(lei)(lei)雨(yu)天氣時，大家可以采取以下幾種防(fang)護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴閃電(dian)時您正巧在(zai)家(jia)里，建議無特殊(shu)需要，不要冒險外出，并將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)器(qi)并斷(duan)開與室外電(dian)源的連接；不要觸(chu)摸與暖氣管(guan)等金屬(shu)器(qi)件；避免(mian)使用(yong)(yong)(yong)家(jia)用(yong)(yong)(yong)電(dian)話及家(jia)用(yong)(yong)(yong)寬帶網絡；盡(jin)量不要使用(yong)(yong)(yong)設(she)有(you)外接天線的收音機和電(dian)視機，不要接打電(dian)話。

（二）如(ru)果(guo)在室外，應(ying)立即尋(xun)找(zhao)庇護(hu)場所，如(ru)裝有避雷針、鋼架(jia)或(huo)鋼盤的(de)混凝土建(jian)筑物，具有完(wan)整金屬車廂的(de)車輛(liang)也(ye)可以(yi)利用；如(ru)找(zhao)不(bu)到合適的(de)避雷場所，可蹲下雙腳(jiao)并(bing)攏，手放膝上，身(shen)向(xiang)前屈，千萬不(bu)要(yao)躺在地上、壕溝或(huo)土坑里。如(ru)披(pi)上雨衣，防雷效果(guo)更(geng)好。

（三）雷電(dian)期(qi)間(jian)，最好不要騎馬、自行(xing)車和摩托車；不要攜帶金屬物體(ti)在露天行(xing)走；不要靠近避雷設備的任何部分；不要打(da)手機。

（四）如果正在野(ye)外(wai)旅游，千萬不(bu)(bu)要靠(kao)近空曠地帶或山頂(ding)上(shang)的(de)(de)(de)孤樹，這(zhe)里(li)最易受到(dao)雷擊；不(bu)(bu)要呆(dai)(dai)在開闊的(de)(de)(de)水域和(he)小船上(shang)、高樹林子的(de)(de)(de)邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要呆(dai)(dai)在電線(xian)和(he)旗桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆和(he)帳篷(peng)等無避雷設備的(de)(de)(de)高大(da)物體附近；鐵(tie)軌(gui)、長(chang)金屬欄桿和(he)其它龐大(da)的(de)(de)(de)金屬物體近旁、山頂(ding)和(he)制高點等場所(suo)也不(bu)(bu)能停留。另外(wai)，在野(ye)外(wai)的(de)(de)(de)人群(qun)應拉(la)開幾米(mi)的(de)(de)(de)距(ju)離，不(bu)(bu)要擠在一起，也可躲在較大(da)的(de)(de)(de)山洞里(li)。

（五(wu)）當你頭(tou)發豎起或皮膚(fu)發生(sheng)顫動時，可能是要發生(sheng)雷(lei)擊了，要立即倒在地上(shang)。受到雷(lei)擊的人可能被燒傷或嚴重休克，但身上(shang)并不帶電，可以(yi)安全(quan)地加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的臨床表現及治療

受傷(shang)(shang)者被雷電的(de)電火花燒傷(shang)(shang)只是(shi)表面現象(xiang)，最危險(xian)的(de)是(shi)對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現(xian)頭暈、心悸(ji)、面蒼(cang)白、口唇發紺、驚恐、四肢無力、接觸部位肌(ji)肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸及脈(mo)搏加快(kuai)，敏感(gan)者可(ke)出(chu)現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但(dan)一般都(dou)能恢復。

2、重(zhong)型(xing)：出現(xian)持續抽搐(chu)甚至致(zhi)肢體骨折、休(xiu)克或昏迷。低(di)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可引(yin)起室顫(zhan)，開(kai)始時尚有呼吸，繼而發生呼吸停止，檢查(cha)既(ji)無心搏、也無呼吸，患者進入“假死”狀態(tai)。高(gao)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引(yin)起呼吸中樞(shu)麻(ma)痹，若不及時搶救，10min內即可死亡。若系高(gao)電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊，呼吸循環中樞(shu)同(tong)時受累，多數出現(xian)立刻(ke)死亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓所致的(de)燒傷(shang)：常見于電(dian)流進入點(dian)與流出(chu)點(dian)，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或圓形(xing)，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整(zheng)齊，與健康皮膚分界清楚(chu)。一般不損傷(shang)內臟，致殘率低。

2、高(gao)電(dian)壓所致(zhi)的燒(shao)傷(shang)：常有一處(chu)進口和多處(chu)出(chu)口，傷(shang)面不大(da)(da)，但可(ke)深(shen)達(da)(da)肌肉(rou)、神經(jing)、血(xue)管(guan)(guan)，甚至(zhi)骨骼，有“口小底大(da)(da)，外(wai)淺內(nei)深(shen)”的特征。隨著病(bing)情發(fa)展，可(ke)在一周或數周后(hou)出(chu)現壞(huai)死、感染(ran)、出(chu)血(xue)等；血(xue)管(guan)(guan)內(nei)膜受(shou)損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼發(fa)組(zu)織壞(huai)死、出(chu)血(xue)，甚至(zhi)肢(zhi)體(ti)廣(guang)泛壞(huai)死，后(hou)果嚴重，致(zhi)殘率高(gao)達(da)(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)源：雷(lei)電(dian)擊中人(ren)體的傷(shang)害(hai)(hai)當歸屬電(dian)擊傷(shang)害(hai)(hai)，當人(ren)被雷(lei)電(dian)電(dian)流(liu)擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的身上是不帶(dai)電(dian)的，因為(wei)雷(lei)電(dian)電(dian)流(liu)擊中人(ren)后(hou)已(yi)經通(tong)過人(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行搶救是沒有危險的。可(ke)視乎周(zhou)邊環境，選擇在原地或周(zhou)邊安全及干燥的環境下立即(ji)進行急救。

2、現場急救(jiu)(jiu)通(tong)常被雷擊中(zhong)的(de)(de)受(shou)(shou)傷者，常常會(hui)發(fa)生(sheng)心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實際上是一種雷電“假死(si)”的(de)(de)現象。要立即組織現場搶救(jiu)(jiu)，將受(shou)(shou)傷者平躺(tang)在地，進(jin)行(xing)心(xin)肺復蘇。如果不及時搶救(jiu)(jiu)，受(shou)(shou)傷者就(jiu)會(hui)因(yin)缺氧死(si)亡。另(ling)外，要立即呼叫120急救(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)，由(you)專業人員對受(shou)(shou)傷者進(jin)行(xing)有效的(de)(de)處(chu)置和搶救(jiu)(jiu)。

深職院(yuan)醫務室(shi)

2018.9.16

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