人們通(tong)常會在面臨颶(ju)風雷(lei)(lei)電暴雨(yu)天氣時(shi)(shi)，對雷(lei)(lei)電傷(shang)害人身的事故特別關注(zhu)。當(dang)發生雷(lei)(lei)雨(yu)天氣時(shi)(shi)，大家可(ke)以采取以下(xia)幾種防(fang)護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴(ming)閃(shan)電(dian)(dian)時您正巧在家(jia)里，建議無特殊需要(yao)(yao)(yao)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)冒險外出，并將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)(dian)器并斷開與室外電(dian)(dian)源的連(lian)接；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)觸摸與暖氣管等金屬器件；避免使(shi)用家(jia)用電(dian)(dian)話及家(jia)用寬帶網絡；盡量不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)使(shi)用設有外接天線的收音機(ji)和(he)電(dian)(dian)視(shi)機(ji)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)接打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)果(guo)在(zai)室(shi)外，應立即尋找庇護場所，如(ru)裝有(you)避雷(lei)針、鋼(gang)架或鋼(gang)盤(pan)的(de)混凝(ning)土(tu)建筑物，具(ju)有(you)完整金屬車廂的(de)車輛也可以(yi)利用；如(ru)找不到合(he)適的(de)避雷(lei)場所，可蹲下雙腳并攏，手放膝上，身(shen)向(xiang)前屈(qu)，千萬(wan)不要躺在(zai)地(di)上、壕(hao)溝或土(tu)坑里。如(ru)披上雨衣，防雷(lei)效果(guo)更好(hao)。

（三）雷電(dian)期間，最(zui)好不(bu)(bu)(bu)要(yao)騎馬、自行(xing)車和摩托車；不(bu)(bu)(bu)要(yao)攜帶(dai)金(jin)屬物體在露天(tian)行(xing)走；不(bu)(bu)(bu)要(yao)靠近避雷設(she)備的任(ren)何部分；不(bu)(bu)(bu)要(yao)打手機。

（四）如果正(zheng)在野(ye)外(wai)旅游，千萬不要(yao)靠近(jin)空(kong)曠地帶或山(shan)頂上的(de)(de)孤樹，這里最易受(shou)到雷擊；不要(yao)呆(dai)在開(kai)(kai)闊的(de)(de)水(shui)域和(he)小船上、高樹林子的(de)(de)邊(bian)緣(yuan)，以及不要(yao)呆(dai)在電線和(he)旗桿的(de)(de)周圍、干(gan)草堆和(he)帳篷等無(wu)避雷設(she)備的(de)(de)高大物體附(fu)近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬欄桿和(he)其它龐大的(de)(de)金(jin)屬物體近(jin)旁(pang)、山(shan)頂和(he)制高點等場所也不能停留。另外(wai)，在野(ye)外(wai)的(de)(de)人(ren)群應(ying)拉開(kai)(kai)幾米的(de)(de)距離，不要(yao)擠在一起(qi)，也可躲在較大的(de)(de)山(shan)洞里。

（五）當(dang)你頭發豎起或(huo)皮(pi)膚發生(sheng)(sheng)顫動(dong)時，可能(neng)(neng)是要(yao)發生(sheng)(sheng)雷擊了(le)，要(yao)立(li)即倒(dao)在地上。受(shou)到雷擊的人可能(neng)(neng)被燒(shao)傷或(huo)嚴(yan)重休克(ke)，但身(shen)上并不帶電(dian)，可以(yi)安全地加以(yi)處(chu)理。

二、遭受(shou)雷電傷害(hai)的臨床表現及治療

受傷者(zhe)被(bei)雷電的電火花(hua)燒傷只是表面現象，最危險的是對心(xin)臟(zang)和(he)呼吸系統的傷害。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)(xian)頭(tou)暈、心(xin)悸、面蒼白、口唇發紺、驚恐、四肢無力、接觸(chu)部位(wei)肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼吸及脈搏加快，敏感(gan)者可出現(xian)(xian)暈厥、短(duan)暫意識喪失，但一般都能恢(hui)復。

2、重型：出現持續抽(chou)搐甚(shen)至致肢體(ti)骨折、休(xiu)克或昏迷。低電壓電流可引起室顫，開始時(shi)(shi)尚有呼(hu)吸(xi)，繼而(er)發生呼(hu)吸(xi)停止，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸(xi)，患者進(jin)入(ru)“假死”狀態。高(gao)電壓電流引起呼(hu)吸(xi)中樞麻痹(bi)，若不及(ji)時(shi)(shi)搶(qiang)救，10min內即可死亡(wang)。若系高(gao)電壓、強電流電擊，呼(hu)吸(xi)循環中樞同時(shi)(shi)受(shou)累，多數出現立刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓所致(zhi)(zhi)的(de)燒傷(shang)：常(chang)見于電流進入點與流出點，傷(shang)面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形(xing)或圓(yuan)形(xing)，焦黃或灰白(bai)色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚分(fen)界清楚。一般不(bu)損傷(shang)內臟，致(zhi)(zhi)殘率(lv)低(di)。

2、高電壓所致的燒(shao)傷(shang)：常有一處進口和多(duo)處出(chu)口，傷(shang)面不(bu)大，但(dan)可(ke)深達(da)肌肉、神經、血(xue)管(guan)，甚至骨骼(ge)，有“口小底(di)大，外淺(qian)內(nei)深”的特征。隨著病情發(fa)展，可(ke)在一周或數周后出(chu)現壞(huai)死(si)(si)、感(gan)染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管(guan)內(nei)膜受(shou)損，可(ke)有血(xue)栓形成，繼發(fa)組織壞(huai)死(si)(si)、出(chu)血(xue)，甚至肢體廣(guang)泛壞(huai)死(si)(si)，后果嚴重，致殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊(ji)中人(ren)體的傷(shang)(shang)害當歸屬電(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)(shang)害，當人(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)傷(shang)(shang)后(hou)，人(ren)的身上(shang)是不(bu)帶電(dian)(dian)的，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)中人(ren)后(hou)已經(jing)通(tong)過人(ren)體泄放到大地，所以接觸受傷(shang)(shang)者(zhe)進行搶(qiang)救是沒有危險(xian)的。可(ke)視乎周邊環境，選擇在(zai)原(yuan)地或周邊安全及干(gan)燥的環境下立即進行急救。

2、現(xian)(xian)場急救(jiu)通常(chang)(chang)被雷擊(ji)中(zhong)的(de)受傷者(zhe)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發生心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實際(ji)上是一種(zhong)雷電“假死”的(de)現(xian)(xian)象(xiang)。要立即(ji)組織現(xian)(xian)場搶救(jiu)，將受傷者(zhe)平躺(tang)在(zai)地，進行(xing)心(xin)肺復蘇。如(ru)果不及(ji)時(shi)搶救(jiu)，受傷者(zhe)就會因缺氧死亡。另外，要立即(ji)呼叫120急救(jiu)中(zhong)心(xin)，由(you)專業人員對受傷者(zhe)進行(xing)有效的(de)處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16