人們通常會在面(mian)臨颶風雷電暴雨(yu)天氣(qi)時，對雷電傷害人身的事故特別(bie)關注。當(dang)發生雷雨(yu)天氣(qi)時，大家可(ke)以采取(qu)以下幾種防護(hu)措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)(you)強雷鳴閃電(dian)時(shi)您正巧在家(jia)(jia)里，建議(yi)無(wu)特殊(shu)需(xu)要(yao)，不要(yao)冒險外出，并(bing)將(jiang)門窗關閉；關閉室內電(dian)器并(bing)斷開與室外電(dian)源的連接；不要(yao)觸摸與暖氣(qi)管等金屬器件(jian)；避(bi)免使用(yong)(yong)家(jia)(jia)用(yong)(yong)電(dian)話及家(jia)(jia)用(yong)(yong)寬帶網絡；盡量不要(yao)使用(yong)(yong)設有(you)(you)外接天線的收音機和電(dian)視機，不要(yao)接打電(dian)話。

（二）如果在(zai)室(shi)外，應立即尋找庇護場所，如裝有避(bi)雷(lei)針(zhen)、鋼架(jia)或(huo)鋼盤(pan)的混凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車(che)廂的車(che)輛也可(ke)以(yi)利用；如找不到合適的避(bi)雷(lei)場所，可(ke)蹲下雙(shuang)腳(jiao)并攏(long)，手放(fang)膝上，身向前屈，千(qian)萬不要躺在(zai)地(di)上、壕溝或(huo)土(tu)坑(keng)里。如披上雨衣，防雷(lei)效果更好。

（三(san)）雷電期間(jian)，最好(hao)不(bu)(bu)(bu)要(yao)騎馬(ma)、自行車和摩(mo)托(tuo)車；不(bu)(bu)(bu)要(yao)攜帶金屬物體在露(lu)天行走；不(bu)(bu)(bu)要(yao)靠近(jin)避雷設備的任何部(bu)分(fen)；不(bu)(bu)(bu)要(yao)打手機。

（四）如果正在(zai)野外(wai)旅游，千(qian)萬(wan)不(bu)要(yao)(yao)靠近(jin)空曠(kuang)地帶或山(shan)頂上的(de)(de)(de)孤樹，這里最(zui)易受到(dao)雷擊(ji)；不(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)開闊(kuo)的(de)(de)(de)水域(yu)和(he)小船上、高(gao)樹林子(zi)的(de)(de)(de)邊緣，以及不(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)電線和(he)旗桿的(de)(de)(de)周圍、干草堆和(he)帳篷等無避(bi)雷設(she)備的(de)(de)(de)高(gao)大(da)物體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿和(he)其它龐大(da)的(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)物體近(jin)旁、山(shan)頂和(he)制高(gao)點等場所也不(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)(de)(de)人群應拉(la)開幾米的(de)(de)(de)距離(li)，不(bu)要(yao)(yao)擠在(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)較(jiao)大(da)的(de)(de)(de)山(shan)洞里。

（五(wu)）當你頭(tou)發豎起或皮膚發生(sheng)顫(zhan)動時，可能是要發生(sheng)雷擊了，要立即倒在地上(shang)。受(shou)到雷擊的(de)人可能被燒傷或嚴重休克，但身上(shang)并不帶電(dian)，可以安(an)全地加以處理。

二、遭受雷電(dian)傷害的臨(lin)床表現及治療

受傷(shang)者(zhe)被雷電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只是表面現象，最危險的(de)是對心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現頭暈、心悸、面(mian)蒼(cang)白、口唇發紺、驚恐(kong)、四(si)肢(zhi)無力、接觸部位肌肉抽搐、疼痛(tong)、呼吸及脈搏加快(kuai)，敏感(gan)者(zhe)可(ke)出現暈厥、短暫意(yi)識喪失，但(dan)一般都能恢復。

2、重型(xing)：出現持續抽搐(chu)甚至致(zhi)肢體骨(gu)折、休克或昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)可引起(qi)室顫，開始時(shi)(shi)尚有呼(hu)(hu)吸，繼(ji)而發生呼(hu)(hu)吸停止(zhi)，檢查既(ji)無(wu)心搏、也(ye)無(wu)呼(hu)(hu)吸，患者進入“假(jia)死(si)”狀態。高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)引起(qi)呼(hu)(hu)吸中樞(shu)麻(ma)痹，若不及時(shi)(shi)搶救，10min內即可死(si)亡。若系(xi)高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)電(dian)(dian)擊，呼(hu)(hu)吸循環中樞(shu)同時(shi)(shi)受(shou)累，多(duo)數出現立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒傷(shang)：常見于電流進(jin)入(ru)點與流出點，傷(shang)面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色，干燥，邊緣整(zheng)齊(qi)，與健(jian)康(kang)皮膚分界(jie)清楚。一般不損傷(shang)內(nei)臟，致殘率低。

2、高(gao)電壓所致的燒傷：常有(you)一處進口和多處出口，傷面不大(da)(da)，但(dan)可(ke)深(shen)達肌肉、神(shen)經(jing)、血(xue)(xue)管，甚至骨(gu)骼，有(you)“口小底(di)大(da)(da)，外淺內深(shen)”的特(te)征。隨著病(bing)情發(fa)展(zhan)，可(ke)在一周(zhou)或數周(zhou)后出現壞死(si)、感染、出血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受損，可(ke)有(you)血(xue)(xue)栓形成，繼(ji)發(fa)組織(zhi)壞死(si)、出血(xue)(xue)，甚至肢體廣泛壞死(si)，后果嚴重，致殘(can)率(lv)高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源(yuan)：雷(lei)(lei)電(dian)(dian)擊(ji)中人(ren)體的(de)(de)傷(shang)(shang)害(hai)當歸屬(shu)電(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)(shang)害(hai)，當人(ren)被(bei)雷(lei)(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)傷(shang)(shang)后，人(ren)的(de)(de)身上是不帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因為雷(lei)(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊(ji)中人(ren)后已經通過人(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸受傷(shang)(shang)者進行搶(qiang)救是沒有危險的(de)(de)。可視乎周邊環境(jing)，選擇在原地或(huo)周邊安全及干燥的(de)(de)環境(jing)下立即進行急救。

2、現(xian)場(chang)(chang)急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)通常(chang)(chang)被雷擊中(zhong)(zhong)的(de)受(shou)傷(shang)(shang)者，常(chang)(chang)常(chang)(chang)會發生心臟停跳、呼吸停止(zhi)，這(zhe)實(shi)際上是一種雷電“假死(si)”的(de)現(xian)象(xiang)。要(yao)立(li)即(ji)組織現(xian)場(chang)(chang)搶救(jiu)(jiu)，將受(shou)傷(shang)(shang)者平躺在地(di)，進(jin)行心肺復蘇。如果(guo)不及時(shi)搶救(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)(shang)者就會因缺氧(yang)死(si)亡。另(ling)外，要(yao)立(li)即(ji)呼叫120急(ji)(ji)救(jiu)(jiu)中(zhong)(zhong)心，由專業人員對(dui)受(shou)傷(shang)(shang)者進(jin)行有效的(de)處(chu)置(zhi)和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16