人們通常(chang)會在面臨颶風雷電暴雨天(tian)氣(qi)時，對雷電傷害人身的事(shi)故特別(bie)關注(zhu)。當發生雷雨天(tian)氣(qi)時，大家可以(yi)采取(qu)以(yi)下(xia)幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴閃電(dian)(dian)(dian)時您正巧在家里，建議無特殊需(xu)要(yao)，不(bu)(bu)要(yao)冒險外出，并將門窗關(guan)閉；關(guan)閉室內(nei)電(dian)(dian)(dian)器并斷開與(yu)室外電(dian)(dian)(dian)源的連接；不(bu)(bu)要(yao)觸摸與(yu)暖氣管等(deng)金屬器件；避免(mian)使用(yong)家用(yong)電(dian)(dian)(dian)話及(ji)家用(yong)寬帶網絡；盡量(liang)不(bu)(bu)要(yao)使用(yong)設有(you)外接天(tian)線的收音(yin)機和(he)電(dian)(dian)(dian)視機，不(bu)(bu)要(yao)接打電(dian)(dian)(dian)話。

（二）如果(guo)在室外，應立即尋(xun)找庇護場所(suo)，如裝有避雷針、鋼架或鋼盤的(de)混凝土建筑物，具有完(wan)整金屬車(che)廂(xiang)的(de)車(che)輛(liang)也可(ke)以利用(yong)；如找不到合適的(de)避雷場所(suo)，可(ke)蹲下雙腳并攏(long)，手(shou)放膝(xi)上(shang)，身向前屈，千(qian)萬不要躺在地上(shang)、壕溝(gou)或土坑(keng)里。如披上(shang)雨衣(yi)，防雷效果(guo)更好。

（三）雷電期(qi)間(jian)，最(zui)好不(bu)要騎馬、自行(xing)車(che)和摩(mo)托車(che)；不(bu)要攜帶(dai)金(jin)屬(shu)物體在露天(tian)行(xing)走(zou)；不(bu)要靠(kao)近避(bi)雷設備的任何部分(fen)；不(bu)要打(da)手機。

（四）如果正(zheng)在(zai)(zai)野外旅游，千萬不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)靠近空曠地帶或山(shan)頂上(shang)的(de)孤(gu)樹，這(zhe)里最易受到(dao)雷擊(ji)；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)開(kai)闊的(de)水域和小(xiao)船上(shang)、高(gao)(gao)(gao)樹林子的(de)邊緣，以(yi)及不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)電線和旗桿(gan)(gan)的(de)周圍(wei)、干草堆和帳篷(peng)等無避雷設備的(de)高(gao)(gao)(gao)大物(wu)體附近；鐵軌(gui)、長金(jin)屬(shu)欄桿(gan)(gan)和其它龐大的(de)金(jin)屬(shu)物(wu)體近旁(pang)、山(shan)頂和制高(gao)(gao)(gao)點等場所也(ye)不(bu)(bu)能停(ting)留。另外，在(zai)(zai)野外的(de)人群(qun)應拉開(kai)幾米的(de)距離，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)擠在(zai)(zai)一起，也(ye)可躲(duo)在(zai)(zai)較大的(de)山(shan)洞里。

（五）當你頭發(fa)豎起或皮(pi)膚發(fa)生(sheng)顫動時，可能是要(yao)發(fa)生(sheng)雷擊了(le)，要(yao)立即倒在地上。受到雷擊的人可能被燒傷或嚴重休克，但身(shen)上并(bing)不帶電(dian)，可以(yi)安全地加以(yi)處理(li)。

二、遭受雷電(dian)傷害的(de)臨床表現及治療

受傷(shang)者被雷電的(de)電火花燒傷(shang)只是(shi)表(biao)面現(xian)象(xiang)，最(zui)危險的(de)是(shi)對(dui)心臟和呼吸系統的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭暈、心悸(ji)、面蒼白、口(kou)唇發紺、驚恐、四肢無力(li)、接觸部(bu)位肌肉抽搐(chu)、疼痛(tong)、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者(zhe)可出(chu)現暈厥、短暫意識喪失，但一(yi)般都(dou)能恢復。

2、重型(xing)：出(chu)現(xian)持(chi)續抽搐(chu)甚至致肢體骨折(zhe)、休克或(huo)昏迷。低電(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)流可(ke)引起(qi)室顫，開始時尚有呼(hu)吸，繼而發生呼(hu)吸停止，檢查既無心搏(bo)、也無呼(hu)吸，患者進入“假(jia)死”狀態。高電(dian)(dian)(dian)壓電(dian)(dian)(dian)流引起(qi)呼(hu)吸中(zhong)樞(shu)麻(ma)痹(bi)，若不及(ji)時搶(qiang)救，10min內即(ji)可(ke)死亡(wang)(wang)。若系高電(dian)(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)(dian)流電(dian)(dian)(dian)擊，呼(hu)吸循環中(zhong)樞(shu)同(tong)時受累，多數出(chu)現(xian)立(li)刻死亡(wang)(wang)。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓所致(zhi)的燒傷(shang)(shang)：常見于(yu)電(dian)流(liu)進入點(dian)與流(liu)出(chu)點(dian)，傷(shang)(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形或圓形，焦黃或灰(hui)白色，干燥，邊緣(yuan)整齊(qi)，與健康皮膚分界清楚。一般不損傷(shang)(shang)內(nei)臟，致(zhi)殘(can)率低。

2、高電壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常有一(yi)處進口(kou)(kou)和多處出(chu)口(kou)(kou)，傷(shang)面(mian)不大(da)，但可深達(da)肌肉、神經(jing)、血管，甚至骨骼，有“口(kou)(kou)小底大(da)，外(wai)淺內(nei)(nei)深”的特征。隨著(zhu)病情發展，可在一(yi)周或數周后出(chu)現壞(huai)死(si)、感(gan)染、出(chu)血等(deng)；血管內(nei)(nei)膜受損，可有血栓形成(cheng)，繼發組織壞(huai)死(si)、出(chu)血，甚至肢體廣(guang)泛壞(huai)死(si)，后果嚴重，致(zhi)殘率高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)擊中(zhong)人(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害當(dang)歸屬(shu)電(dian)(dian)擊傷(shang)害，當(dang)人(ren)被雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊傷(shang)后(hou)，人(ren)的(de)身上是(shi)不帶電(dian)(dian)的(de)，因為雷電(dian)(dian)電(dian)(dian)流(liu)擊中(zhong)人(ren)后(hou)已經(jing)通(tong)過人(ren)體(ti)泄(xie)放到大地，所以接觸受傷(shang)者進行搶救(jiu)是(shi)沒(mei)有(you)危(wei)險的(de)。可視乎周邊環境(jing)(jing)，選擇在原地或周邊安(an)全及干燥(zao)的(de)環境(jing)(jing)下立即進行急(ji)救(jiu)。

2、現場急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)通(tong)常被雷(lei)擊中(zhong)的受(shou)傷(shang)者(zhe)，常常會(hui)(hui)發(fa)生心臟停跳、呼吸停止，這實際(ji)上是一種雷(lei)電“假死”的現象。要立即組織現場搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)，將受(shou)傷(shang)者(zhe)平躺在地，進(jin)行心肺復蘇。如果不(bu)及(ji)時搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)，受(shou)傷(shang)者(zhe)就會(hui)(hui)因缺氧死亡。另外，要立即呼叫120急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)中(zhong)心，由專業人(ren)員對受(shou)傷(shang)者(zhe)進(jin)行有效的處(chu)置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務(wu)室

                                    2018.9.16